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酗酒、酒精中毒與脫癮的治療
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古希臘神化說但丁造酒,中國歷史上指出上古商國時代紂王無道,造酒池肉林。可見酒在人類的發展史上已經存在了數千年了。美酒佳釀、淺嚐即止,可增進食慾、活絡血脈,但酒若喝多了,總是不好。由於東方人肝中的解酒脢不若西方人那麼發達,故幾杯黃湯下肚,不但會影響意識的判斷與行為能力,對身體也會有損傷,甚至可能導致生命危險。
酗酒(Alcoholism)
所謂的酗酒是指患者有規律且過度地飲酒,導致依賴性的產生,造成社會及身體狀況的變差,包括婚姻出現問題,工作懈怠、學習能力降低、酒醉開車肇事等。另外,身體組織長期受到酒精(酒中主要成份)侵蝕而遭到損害,包括:
大腦退化,出現酒精妄想症,小腦退化、行動困難、胃腸出血、胰臟發炎、肝發炎,久而久之變成肝硬化,造血功能降低、高血壓、心肌病變等。
酒精中毒(Alcohol toxicity)
酒精對人體影響是直接而且快速的,因為酒精可在胃中直接被吸收,故一杯酒下肚,不要幾分鐘就可經胃傳到血中,再由血中上傳到大腦。一般人的血中酒精濃度應該是零,當血中酒精濃度升高到4-7 nmol/升時(一般測量酒精濃度的標準),患者就會出現行動不穩,認知錯誤等變化,若此時不停止喝酒而讓酒精濃度繼續升高,就會造成所謂的酒精中毒現象,患者會出現小腦運動失調、走路東倒西歪、意識模糊、語無倫次、心跳加快等現象,若患者再不停止則心臟會負荷不了,可能出現心臟震顛、心律不整,導致昏迷、甚至死亡。
飲酒與懷孕
孕婦飲酒對胎兒造成的影響可能還超過一般讀者想像之外,除了容易造成流產與早產外,酗酒婦女所生下的嬰兒也容易出現胎兒酒精症候群(Fetal Alcohol syndrome)。它所呈現的症狀包括:智力障礙、生成遲緩、顏面短小、心臟缺損等。那麼多少的酒量會造以上的結果?不要多,一天只要喝上30毫升(
脫癮症狀及治療(Alcohol Withdraw)
既然喝酒壞處這麼多,那麼不喝酒不就成了?可惜說來容易,做起來難。如果患者酒量不大,又不是天天泡在酒缸內,要立刻藉除它並不困難,但患者已是個習慣性酗酒者,一個禮拜難得幾天清醒,要戒起來可就要注意了。因為患者的神經系統長期受酒精麻醉,一旦血中酒精濃度降低會出現反彈高亢的反應,我們稱之為酒精脫隱(Alcohol Withdraw)。
它的表現方式包括身體手腳出現顫抖、焦燥不安、噁心等,有時還有可能出現癲癇(Seizune)的可能。這種症狀通常在酒後幾個小時內就會出現,歷時約二天才逐漸消失。當然,這是指酒量不大的人所出現的反應,若患者本來是一個酒鬼,脫癮症就不止這麼輕微了,在戒酒後2-3天,患者的脫癮症除了上述情形外,情況並不會變好,反而越來越嚴重。患者還會出現視幻覺(如看見小虫在手上爬),意識糢糊、發燒、心跳加快、盜汗等。嚴重者甚至死亡。而這種危險期通常持續5-7天才消失,根據醫學統計,此類病患的死亡率可達5%,故長期酗酒者如果想戒酒,最好與醫生聯絡、住院治療為宜。
對於戒酒與脫癮症的治療,主要是以支持療法為主。家人、朋友與社會的支持也非常重要,因為生理上的不適是短暫的,約7-10天就解除了,且可以藥物來控制,而心理上的重建才是戰勝酒精的最大因素。除了患者本身的意志外,社會上的支持也很重要。在歐美有所謂的戒酒組織,就是集合心理學家、成功的戒酒者與欲戒酒患者定期會面,座談交換心得,互相勉勵,這對戒酒成功上有一定的幫助。